4세대 실손보험 개정 내용 체크, 실손의료보험 가입요령 및 실손보험청구 방법 확인하기
4세대 실손보험 개정 내용 체크, 실손의료보험 가입요령 및 실손보험청구 방법 확인하기
  • 유호빈
  • 승인 2022.08.29 17:50
  • 조회수 3709
  • 댓글 0
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4세대 실손보험 개정 내용 체크, 실손의료보험 가입요령 및 실손보험청구 방법 확인하기

평균수명이 증가하면서 사람들의 고민거리가 늘어나기 시작했다. 
다양한 문제 중에서도 자신의 의료비용에 대한 걱정이 꾸준하게 증가하고 있고, 
이에 대비하기 위한 대책으로 실손보험이 급부상하고 있다고 한다. 
실손보험이란 실제로 발생한 비용에 대해서 보장하는 상품으로써 질병이나 
상해로 병원에 방문하여 입원 및 통원치료를 받았을 때 그 비용에 대해서 
보장받을 수 있는 상품이다.

실손보험에 대한 관심은 예전부터 높아졌지만 현재 4세대 실손보험으로 개정되면서 
더 뜨거운 관심을 보여주고 있다고 한다. 
다양한 부분이 변화되었고 보험료가 대폭 낮아졌다는 점이 실손보험에 대한 
관심을 높이는 계기가 되었다고 한다. 비교사이트
(http://bohumstay.co.kr/jsilson/?ins_code=bohumbigyo&calculation_type=1&checktype=silson)를 
이용하면 실손보험의 개념에 대해서 정확하게 인지하고 가입을 준비할 수 있다.

실손보험은 과거에도 존재했으며 현재는 4세대 실손보험으로 불리고 있는데, 
1세대 실손보험부터 3세대 실손보험의 변천사에 대해서 모든 것을 공부하고 
알고 있는 것은 전문가가 아니면 불가능하다. 
따라서, 현재 판매되고 있는 4세대 실손보험이 전에 판매되던 상품과 어떤 
부분에서 큰 차이점을 보여주고 있는지에 대해서 인지하고만 있어도 합리적인 
상품 가입이 가능하다.

4세대 실손보험의 가장 큰 변화 중 하나는 보장의 변화이다. 
전의 실손보험은 급여와 부분에서는 보장이 불가능한 부분이 존재했지만
 4세대 실손보험에서는 보장이 가능하도록 변화했다.
 반면 비급여 항목에서는 보장이 가능했던 항목에서 보장 여부가 까다로워지고 
보장 범위가 줄어들게 되었다는 것이 큰 특징이다.

보험료 부분에서도 변화가 발생하였으며 '할증'이 적용되도록 변경되었다. 
기존에는 보험금 청구와 보험료의 상관관계가 존재하지 않았으나 현재 
판매되고 있는 4세대 실손보험의 경우 과도한 의료행위를 막기 위한 방법으로, 
보험금 청구에 따라서 보험료가 할증되도록 변경되었다. 
3년의 유예기간이 존재한다는 것이 특징이며 기존에 실손보험에 가입한 
사람들이라면 현재 자신이 가입한 실손보험과 4세대 실손보험 중 어떤 상품이 
더 적절한지 비교해보고 판단하여 가입을 준비해야 한다.

그리고 실손보험에서 중요하다고 생각하는 본인부담금의 비율도 변화하였다. 
기존의 상품의 본인부담금은 급여는 10%, 비급여는 20%로 책정되었었지만, 
현재는 10%의 비율로 상승하여 급여는 20%, 비급여는 30%의 본인부담금을 
납부하도록 변화하였다. 

통원치료에 따른 공제금액 역시 조정되었는데, 급여 항목의 공제금액은 
병원의 종류에 따라서 각각 1만원과 2만원의 공제가 발생하지만 비급여 항목의 
경우에는 3만원의 공제금액이 발생하도록 변화한 것이 특징이다.

4세대 실손보험의 전체적인 보장 변화를, 전 실손보험과 비교해보면 
보장의 범위가 좁아졌다고 느낄 수 있다. 
하지만 월 납입료가 많이 낮아졌다는 사실에 대해서도 발견할 수 있어야 한다. 
지금까지 모든 실손보험과 비교해도 현재 판매되고 있는 4세대 실손보험이 
가장 저렴하며 1세대 실손보험과 비교해보면 최대 70%까지 저렴하게 
가입할 수 있다.

합리적인 실손보험 가입을 위하여 개인이 알고 있어야 하는 요소 중 하나는 
'부지급률'이다.
부지급률이란 보험금을 청구했지만 지급하지 않는 비율을 뜻하는 것으로서 
높으면 높을수록 계약자 및 피보험자에게 좋지 않은 수치이다. 
최대한 부지급률이 낮은 실손보험 및 보험사를 찾는 것이 추후 보험금 청구 및 
지급을 위해서라도 합리적인 선택이라는 점을 잊지 말기 바란다.

실손보험은 모든 보험사의 보장이 동일하며 보험료 역시 큰 차이를 보이고 있지 
않다는 점이 특징이다. 
따라서 자신에게 잘 맞는 실손보험에 가입하기 위해서는 기존에 가입하고 있는 
보험사의 상품으로 가입하는 것이 좋다.
그 이유는 보험금 청구가 용이하며 추후 보험금의 지급 역시 원활하게 
진행될 수 있기 때문이다. 
혹시라도 기존에 가입한 보험이 없는 사람이라면 여러 가지 보험을 
비교할 수 있는 비교사이트
(http://bohumbigyo.kr/jsilson/?ins_code=bohumbigyo&calculation_type=1&checktype=silson)를 
활용하여 자신에게 잘 맞는 실손보험을 찾아 가입하는 것이 권장된다.


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