본 포스팅에서는 실비보험에 관련된 이야기를 정리해 보려고 한다. 실비보험은
다른 보장성 상품을 하나도 이용하고 있지 않은 상황이라고 하더라도 하나쯤
가지고 있는 것이 합리적이라 판단이 될 정도로 유용한 상품이라 할 수 있다.
하지만 상품이 어떤 약관을 가지고 있는지를 비롯하여 어떤 보장 내용을 가지고
있는 등 여러 범위나 특징 등에 대해서 체크해보고 이용해야 나중에 불이익을
받지 않고 효율적으로 상품을 이용하는 것이 가능할 것이다. 그러므로 정리하는
내용을 숙지하여 실비상품을 이용할 때 필요한 내용을 살펴보는 것이 추천된다.
혹시라도 구체적으로 실비보험에 대한 견적을 내어 보고 싶은 상황이라면
비교사이트(http://bohumstay.co.kr/jsilbi/?ins_code=bohumbigyo&calculation_type=1&checktype=silbi)를
활용하여 찾아보는 것이 권장되고 있다. 보장이 표준화가 되어 있어서 비교할
필요가 없다고 생각할 수도 있지만 실제로는 어떤 보장을 가지고 있는가를 살펴보는
것이 아니라 한달에 납입해야 하는 비용 등의 차이 등을 살펴보는 것이 좋을 것이다.
실비상품은 자신이 병원에 방문하여 진료를 받고 난 후 진료비로 내야 하는
실제 비용을 기준으로 보장을 지급하도록 하는 상품의 유형을 의미한다.
본인이 병원에 방문하여 치료를 받고 난 후 내야 하는 실제 비용을 기준으로
자기부담금과 기본공제금을 공제하고 지급한다. 그러므로 자기부담금과
기본공제금이 어느 정도로 설정되는가에 대해서도 알아 둘 필요성이 있다.
이와 함께 사용하기 편리한 상품이라고 생각할 수 있는데 단순하게 병원에
방문하여 자비로 병원비를 낸 다음 이를 청구하기만 하면 되는 상품이기
때문이다. 이때 제출해야 하는 첨부서류도 복잡하지 않다.
오히려 스마트폰 애플리케이션으로 카메라로 찍어서 전송하기만 하면 접수가
되기 때문에 보험금이 소액이 발생했다고 하더라도 청구하여 받는데 전혀
귀찮음이 느껴지지 않을 것이다. 물론 청구하는 액수가 올라가면 올라갈수록
추가 요구되는 서류가 발생할 수 있으니 주의해야 한다. 그러나 스마트폰으로
청구가 가능하고 영업점에 방문할 필요가 없으므로 오전에 치료를 받아서
곧바로 보장을 청구하면 소액의 경우 반나절이 되기도 전에 비용이 지급이
될 수도 있을 정도로 편리하고 유용한 상품이라고 볼 수 있다.
실비보험은 전액을 보장하는 것은 아니며 앞서 자기부담금과 기본공제금이
발생한다는 것을 언급했다. 자기부담금은 국민건강보험의 적용을 받는 가의
여부에 따라서 결정이 된다. 주계약인 급여 항목에 대해서는 20%의
자기부담금을 적용하고 있다. 그러나 특약인 비급여 항목은 기본적으로
특약을 추가해야 하며 30%의 자기부담금이 발생하게 된다. 즉, 병원비에
자기부담금 20~30%을 차감한 비용을 최종적으로 보장을 받을 수 있다고
생각하면 된다.
이와 함께 외래 진료를 수행하게 된다면 병원급을 어느 것에 방문했는가에
따라서 기본공제금이 발생하게 된다. 기본공제금은 의원급 1만 원부터 시작해서
상급 종합병원급이 3만 원이 설정이 되어 있다. 기본공제금과 자기부담금이
동시에 발생한다면 두 가지를 비교하여 더 높게 나온 것을 공제하게 된다.
비급여항목 진료를 수행하게 된다면 병원급에 상관없이 3만 원의 기본공제금이
붙게 된다는 점도 유의해야 한다. 전액을 보장하는 것은 아니지만 70% 이상의
비용을 보장한다는 점에서 실비보험이 얼마나 유용한지 알 수 있다.
이와 함께 실비보험은 포괄주의형 보장을 가지고 있기 때문에 보장을 해주는
내용을 확인하는 것이 아니라 반대로 보장에서 제외하는 것이 어떤 것이
있는가에 대해서 살펴보아야 한다. 예를 들어 미용 목적 혹은 아프지 않은
상황임에도 불구하고 예방 검진을 가서 받는 경우에 생기는 비용에 대해서는
보장을 제공하지 않는다. 아울러 임신이나 출산과 관련된 보장에 대해서
제공하지 않는데 예외도 있다. 예를 들어 실비상품을 2년간 유지하고 있으면
불임과 관련된 급여 항목에 대해서는 보장을 제공하는 식이다. 또한 특정한
진료과의 비급여항목에 대해서 보장을 받을 수 없으므로 주의해야 한다.
이 외에도 실비상품을 활용하기 위해서 다양한 정보를 확인해 보는 것이
좋고 구체적으로 얼마의 비용이 발생하는지 확인하기 위해서 비교사이트
(http://bohumbigyo.kr/jsilbi/?ins_code=bohumbigyo&calculation_type=1&checktype=silbi)를
참조해 보는 것이 권장되고 있다.
