어린이실비보험 및 상해실비보험 알아보고 실비보험순위 파악하기
실비보험은 질병이나 사고로 인한 의료비를 보장하는 중요한 보험 상품이다. 많은 보험사에서 제공하고 있지만, 실비보험의 보장 내용은 의료실비 표준화 정책 덕분에 크게 다르지 않다. 하지만 가입 시기에 따라 약관 내용이 달라질 수 있는데, 이는 실비보험이 몇 차례 개정을 거쳐 보장 범위, 자기부담금 비율, 보험료 책정 기준 등이 변경되었기 때문이다. 2021년 7월에 개정된 4세대 실비보험이 현재 가입 가능한 상품으로, 과거 실비보험 가입자도 4세대 상품으로 전환할 수 있다. 그러나 새로운 가입자들은 과거 실비보험 상품에 가입할 수 없다.
보장 내용이 동일한 세대 내에서는 차이가 없지만, 보험료는 상품별, 회사별로 다를 수 있다. 예를 들어, 용종제거실비나 추나실비 같은 특정 치료에 대한 보장을 원한다면, 비교사이트(https://bohumstay.co.kr/news/?ins_code=bohumbigyo&calculation_type=1&checktype=silbi&id=asdf37)를 이용해 다양한 상품의 보험료를 비교하고 적합한 상품을 선택하는 것이 좋다. 또한, 실비보험의 가입 조건을 확인하여 자신의 상황에 가장 잘 맞는 보험을 선택하는 것이 중요하다.
4세대 실비보험에서는 비급여 의료비의 납입료 책정 기준이 변경되었다. 비급여 의료비는 국민건강보험이 적용되지 않는 비용으로, 실비보험은 이런 비급여 의료비까지 보장해 주어 개인의 경제적 부담을 줄여준다. 그러나 과도한 비급여 의료비 사용은 자제해야 한다. 4세대 실비보험에서는 전년도 비급여 의료비 이용 금액에 따라 다음해 보험료에 할증이 적용되기 때문이다.
4세대 실비보험에서는 보험료 차등제가 도입되었다. 이는 가입자가 1년 동안 받은 비급여 보장 액수에 따라 다음 해의 보험료를 결정하는 방식이다. 비급여 보장을 전혀 받지 않은 가입자는 1단계로 분류되어 보험료 할인을 받을 수 있다. 100만원 미만의 비급여 보장을 받은 경우, 보험료가 유지된다. 반면, 100만원 이상의 비급여 보장을 받은 경우, 최대 300%까지 보험료가 할증된다.
4세대 실비보험의 자기부담금 비율은 급여 항목의 경우 20%, 비급여 항목의 경우 30%이다. 이는 보험사의 손해율을 조정하기 위해 도입된 제도로, 가입자는 이 비율만큼의 금액을 부담해야 한다. 또한, 급여 항목과 비급여 항목에 대한 보장은 주계약과 특약으로 분리되어 있다. 이로 인해 비급여 보장에 대한 분석이 가능해졌고, 차등제 적용이 가능해졌다.
보장 한도는 1년에 최대 5천만원으로 설정되어 있으며, 통원비에는 별도의 한도가 있다. 통원비는 1회당 20만원까지, 비급여 통원비는 연간 100회까지 보장된다. 통원비에는 공제금액이 적용되는데, 급여 항목은 1~2만원, 비급여 항목은 3만원의 공제금액이 있으며, 이는 가입자가 부담해야 한다.
보험금 청구는 보험사의 스마트폰 앱이나 홈페이지를 통해 간단하게 할 수 있다. 청구 서류를 준비하여 사진을 찍어 업로드하면 된다. 실비보험의 가입 조건과 보험 상품 비교는 비교사이트(https://bohumbigyo.kr/news/?ins_code=bohumbigyo&calculation_type=1&checktype=silbi&id=asdf37)를 통해 진행할 수 있으며, 비보험 상품 전환 시에도 이 사이트를 활용할 수 있다. 이러한 방법을 통해 본인에게 가장 적합한 실비보험 상품을 선택하고, 필요에 따라 추가 보장을 구성할 수 있다.
